建物のある地域はどちらですか？※必須項目です

上記以外は営業範囲以外となりますので対応できかねます。ご了承ください

建物の用途は？※必須項目です。複数の場合は下記質問欄にご記入ください

劇場、映画館、演芸場又は観覧場公会堂又は集会場キャバレー、カフェー、ナイトクラブ" "ボーリング場、パチンコ店、ディスコ、ダンス教習所、カラオケ施設ファッションマッサージ、テレクラなどの性風俗営業店舗等待合所、料理店、飲食店百貨店、マーケットその他の物品販売業を営む店舗又は展示場" "旅館、ホテル、宿泊所寄宿舎、下宿又は共同住宅病院、診療所又は助産所老人短期入所施設、老人ホーム、介護老人保健施設、救護施設、乳児院、障害児入所施設、障害者支援施設老人デイサービスセンター、軽費老人ホーム、老人福祉センター、老人介護支援センター、有料老人ホーム更生施設助産施設、保育所、児童養護施設、児童発達支援センター、情緒障害児短期治療施設、児童自立支援施設"児童家庭支援センター、身体障害者福祉センター、障害者支援施設、地域活動支援センター、福祉ホーム幼稚園又は特別支援学校小学校、中学校、高等学校、中等教育学校、高等専門学校、大学、専修学校図書館、博物館、美術館公衆浴場のうち、蒸気浴場、熱気浴場"上記以外の公衆浴場" "車両の停車場、船舶、航空機の発着場神社、寺院、教会工場又は作業場" "映画スタジオ又はテレビスタジオ自動車車庫又は駐車場飛行機又は回転翼航空機の格納庫倉庫地下街上記以外のもの

何階建てですか？※必須項目です。

地上階建て
地下階建て

全体の戸数または述べ面積（各階の床面積の合計）は？

共同住宅です共同住宅ではありません
※共同住宅の場合はこちらにご記入ください
戸数：戸
※共同住宅以外の場合はこちらにご記入ください
延べ面積：㎡

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